Curso online para médicos: como fechar o diagnóstico de insônia, aplicar a terapia cognitivo comportamental no consultório e prescrever com critério de classe, dose e tempo.
A insônia é a queixa de sono mais frequente no consultório do médico não especialista e é também a que gera a conduta mais automática. Não por descuido, mas porque o caminho entre reconhecer o problema e ter um plano de tratamento nunca foi ensinado.
O que acontece na prática quando falta protocolo:
Você sabe que a terapia cognitivo comportamental é primeira linha, mas não sabe como aplicá-la em uma consulta de vinte minutos.
A orientação sobre sono fica na higiene do sono, que sozinha tem evidência limitada para insônia crônica.
O paciente chega em uso de hipnótico há anos e não existe um plano claro de retirada.
As perguntas sobre melatonina, canabidiol e suplementos são respondidas no achismo.
O que era apneia ou desalinhamento circadiano acaba tratado como insônia primária.
O problema não é falta de arsenal.
É falta de critério para escolher dentro dele.
Este curso cobre a insônia do diagnóstico à prescrição, na ordem em que a decisão clínica realmente acontece. Primeiro você fecha o diagnóstico e afasta o que não é insônia primária.
Depois aplica o tratamento de primeira linha, que é comportamental. Só então entra a farmacologia, com critério de classe, risco e tempo de uso.
Dra. Simone Prezotti
CRM 6715/ES. Pneumologia RQE 4354. Medicina do Sono RQE 8374.
Médica há 30 anos, a Dra. Simone Prezotti começou pela pneumologia e chegou ao sono pelo caminho clínico: pacientes com pressão descontrolada, cansaço persistente e memória falhando, que ninguém havia perguntado como dormiam. Fez pós-graduação no Laboratório do Sono do InCor e doutorado na Faculdade de Medicina da USP.
Hoje é membro da diretoria da Associação Brasileira de Medicina do Sono e dedica parte da atuação à formação de médicos de outras especialidades, porque a maioria dos colegas terminou a graduação sem uma única hora de aula sobre sono. O currículo não acompanhou, e a queixa continua chegando ao consultório.
O resultado é ter um plano de tratamento que começa antes do receituário e não termina nele.
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